PERAN FUNDAMENTAL NERACA DALAM MENDUKUNG PENGAMBILAN KEPUTUSAN MANAJERIAL DI RUMAH SAKIT: LITERATURE REVIEW

Abstract

Abstrak

Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan dengan karakteristik kompleks yang menggabungkan misi sosial dan efisiensi ekonomi. Keberlanjutan finansial rumah sakit sangat bergantung pada pengelolaan keuangan yang tepat, di mana neraca menjadi instrumen fundamentalnya. Data Kementerian Kesehatan (2024) mencatat 3.217 rumah sakit beroperasi di Indonesia, dengan lebih dari 81% merupakan rumah sakit kelas C dan D yang paling rentan terhadap kelemahan tata kelola keuangan. PERSI (2023) mengidentifikasi bahwa sebagian besar rumah sakit di kelompok ini belum memanfaatkan neraca sebagai instrumen pengambilan keputusan manajerial, melainkan hanya sebagai kewajiban pelaporan administratif. Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji peran laporan neraca dalam mendukung pengambilan keputusan manajerial serta merumuskan strategi pemanfaatannya melalui tinjauan literatur (literature review). Neraca memberikan gambaran posisi keuangan yang mencakup aset, kewajiban, dan ekuitas, yang menjadi dasar analisis likuiditas, solvabilitas, dan struktur modal. Hasil kajian menunjukkan bahwa pemanfaatan neraca secara optimal memungkinkan manajemen mengambil keputusan strategis terkait investasi alat medis, pengembangan fasilitas, dan pengendalian utang secara lebih akurat. Kajian ini juga merumuskan empat strategi utama beserta langkah teknis implementasinya: (1) membangun budaya literasi keuangan berbasis neraca, (2) mengintegrasikan sistem informasi dengan dashboard manajerial, (3) menerapkan analisis rasio keuangan berkala, dan (4) menyusun skenario keuangan berbasis neraca untuk keputusan strategis. Tantangan seperti keterbatasan kompetensi SDM, fragmentasi sistem informasi, dan dinamika regulasi tetap menjadi hambatan utama yang memerlukan solusi terintegrasi

Kata kunci :  Neraca, Keputusan Manajerial, Rumah Sakit, Keberlanjutan Finansial

Abstract

Hospitals are healthcare institutions with complex characteristics that integrate social missions and economic efficiency. The financial sustainability of hospitals largely depends on proper financial management, in which the balance sheet serves as a fundamental instrument. Data from the Indonesian Ministry of Health (2024) records 3,217 hospitals in operation, with over 81% classified as Class C and D hospitals that are most vulnerable to weaknesses in financial governance. PERSI (2023) identifies that the majority of hospitals in this group have yet to utilize the balance sheet as a managerial decision-making instrument, treating it merely as an administrative reporting obligation. This study aims to examine the role of the balance sheet in supporting managerial decision-making and to formulate strategies for its optimal utilization through a literature review approach. The balance sheet provides an overview of the financial position, including assets, liabilities, and equity, which serve as the basis for analyzing liquidity, solvency, and capital structure. The findings indicate that optimal utilization of the balance sheet enables management to make strategic decisions related to medical equipment investment, facility development, and debt control more accurately. This study also formulates four key strategies with their technical implementation steps: (1) building balance sheet-based financial literacy culture, (2) integrating information systems with managerial dashboards, (3) implementing periodic financial ratio analysis, and (4) developing balance sheet-based financial scenarios for strategic decisions. Challenges such as limited HR competency, fragmented information systems, and regulatory dynamics remain major obstacles requiring integrated solutions.

Keywords : Balance Sheet, Managerial Decision-Making, Hospital, Financial Sustainability